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Soixante pour cent. C'est la part des besoins de santé du Soudan en 2026 que personne ne couvre. Ce n'est pas une erreur d'arrondi ni un déficit de financement qu'un communiqué de presse pourrait maquiller. Sur cent malades soudanais, soixante sont privés des soins dont ils ont besoin, et ceux qui ont transformé leurs hôpitaux en ruines sont les mêmes qui décident qui aura droit aux soins.
Quarante-sept partenaires de santé, dont des organisations de mise en œuvre, ont passé le mois de septembre à tenter de maintenir le système en vie. Ils ont mené des missions de terrain au Darfour et dans l'État de la mer Rouge. Ils ont testé un outil d'auto-évaluation, accompagné les équipes de coordination des États et plaidé auprès des autorités locales au nom des agences qui font le travail. Ils ont formé 145 participants à la riposte au choléra, à la surveillance d'alerte précoce et au soutien en santé mentale et psychosocial. Puis ils ont commencé à planifier 2027, parce que personne dans cette opération ne croit que cette guerre prendra fin à temps.
Relisez cette phrase. Quarante-sept organisations s'épuisent à faire ce que devrait faire un État fonctionnel, pendant que cet État lui-même se disputé entre deux généraux.
Nommons les responsables. La guerre qui a déchiré le Soudan a commencé le 15 avril 2023, lorsque les Forces armées soudanaises du général Abdel Fattah al-Burhan et les Forces de soutien rapide du général Mohamed Hamdan Dagalo, dit Hemedti, ont retourné leurs armes l'une contre l'autre, puis contre le pays tout entier. Deux ans et quelques mois plus tard, plus de douze millions de Soudanais ont été déplacés, à l'intérieur du pays et au-delà de ses frontières, selon les agences des Nations unies. Des villes ont changé de mains sous des bombardements qui ont rendu des quartiers méconnaissables. Des hôpitaux ont été pilonnés, pillés ou fermés parce que leur personnel a fui ou a été tué. Chacun de ces faits découle d'un choix pris dans une salle de commandement, et non d'un quelconque acte abstrait de la fatalité.
Mesurez ce que signifie une couverture de 40 pour cent sur le terrain. Cela signifie une mère au Darfour qui porte un enfant fiévreux jusqu'à une clinique qui n'a ni sels de réhydratation orale, ni infirmier formé, ni route sûre pour s'y rendre. Cela signifie une épidémie de choléra qui, dans un pays doté de systèmes d'eau fonctionnels, ne serait qu'une note de bas de page, mais qui devient un tueur dans des camps où l'eau propre est un luxe. Cela signifie une adolescente, survivante de violences sexuelles, qui n'a nulle part où aller pour être conseillée, parce que les services de santé mentale pour lesquels une ONG est parvenue à former du personnel le mois dernier n'atteignent qu'une fraction de ceux qui en ont besoin. Les statistiques sanitaires restent froides tant qu'on ne se représente pas la personne dont le nom n'apparaîtra jamais dans le bulletin.
Ceux qui fournissent les armes portent aussi une responsabilité, et nous devons le dire clairement. Des enquêteurs de l'ONU et des chercheurs indépendants ont documenté le flux d'armes et de financements vers les FSR via les Émirats arabes unis, qui nient ces allégations. Des drones de fabrication turque ont été utilisés côté armée, et l'Égypte, l'Iran et d'autres États ont été liés à des livraisons du côté gouvernemental. Des réseaux de mercenaires russes liés à Wagner ont été associés à l'extraction d'or dans les régions minières du Soudan, et Moscou a cherché à établir une installation navale sur la côte de la mer Rouge. Chacun de ces arrangements est présenté comme un partenariat, un investissement ou une coopération en matière de sécurité. Chacun est payé avec le sang soudanais et l'or soudanais. Les capitales étrangères qui font la leçon à l'Afrique sur la démocratie tout en armant les seigneurs de guerre qui détruisent une transition démocratique devraient avoir honte, et leurs propres parlements devraient exiger des réponses.
Ce n'est pas non plus une tragédie soudanaise isolée. C'est le dernier chapitre d'un schéma que nous observons à travers le continent depuis des décennies : la richesse d'un pays est captée par des hommes armés de fusils et de parrains étrangers, ses institutions sont vidées de leur substance, et les gens ordinaires deviennent les dommages collatéraux. Le Soudan a vécu pendant des années sous un régime dominé par les militaires avant le soulèvement de 2019, lorsque les jeunes, les femmes et les professionnels ont exigé un pouvoir civil et ont obtenu une transition que les généraux n'avaient jamais eu l'intention de respecter. La guerre, c'est ce qui arrive lorsque les hommes armés décident qu'un avenir civil menace leur part du butin. Nous avons vu ce film dans trop de capitales. Nous n'avons pas besoin d'une suite.
Alors que doit-il se passer ? Commencez par ce que font déjà les partenaires de santé, et faites-en une ambition nationale. Le système de surveillance EWARS, l'outil d'auto-évaluation H3 et les structures de coordination décrites dans le bulletin sont les fondations d'un système de santé fonctionnel. Ils fonctionnent mieux lorsqu'ils s'appuient sur des données transparentes, des audits indépendants des dépenses d'aide et une responsabilité claire quant à l'accès de chacun. Les bailleurs devraient financer directement ces institutions et publier les résultats. La confiance ne se construit pas avec des slogans. Elle se construit avec des audits, des marchés publics ouverts et des sanctions pour ceux qui détournent les fournitures.
L'Union africaine et l'Autorité intergouvernementale pour le développement doivent cesser de publier des communiqués et commencer à faire respecter les principes qu'elles ont inscrits dans leurs propres chartes. L'article 30 de l'Acte constitutif de l'UA stipule que les gouvernements arrivés au pouvoir par des moyens anticonstitutionnels ne doivent pas être autorisés à participer aux activités de l'Union. Appliquez-le. Suspendez l'adhésion, sanctionnez les bailleurs de fonds de la guerre et soutenez une transition civile crédible, conçue par le peuple soudanais lui-même. Le Conseil de sécurité de l'ONU doit faire appliquer et élargir l'embargo sur les armes au Darfour, geler les avoirs des commandants et de leurs soutiens étrangers, et garantir des corridors humanitaires réellement ouverts, et non simplement annoncés.
L'Afrique a montré qu'une voie meilleure existe. Le Botswana a bâti l'une des économies les plus stables du continent sur les diamants, en exigeant des licences transparentes, des droits de propriété solides et une justice indépendante qui tenait l'État redevable. Maurice a transformé une île sucrière en pôle financier et de services en investissant dans les institutions, et non dans les seigneurs de guerre. Le Ghana et le Sénégal ont démontré que les transferts de pouvoir pacifiques renforcent à la fois les marchés et la santé publique, parce que les citoyens font confiance à un gouvernement qui peut être sanctionné par les urnes. Le Soudan peut suivre ces exemples, mais seulement si son peuple est autorisé à se gouverner lui-même sans un fusil pointé sur la tempe.
Aux Soudanais qui lisent ceci depuis un camp, une clinique ou une ville assiégée : vous méritez mieux, et le reste d'entre nous aussi. À nos propres gouvernements, à l'UA, à l'ONU et à toute capitale étrangère qui vend des armes à l'un ou l'autre général : cessez de prétendre que c'est compliqué. Vous savez qui tire, qui finance et qui meurt. Exigez la fin des flux d'armes, une transition civile et une réponse sanitaire financée, auditée, qui atteigne les populations du Darfour et de l'État de la mer Rouge qui attendent en ce moment même.
Soixante pour cent. Écrivez ce chiffre sur un mur et regardez-le chaque matin, jusqu'à ce que quelqu'un qui détient le pouvoir décide qu'il est inacceptable. Il est inacceptable. Faites-les vous entendre.
Based on reporting by RELIEFWEB